大家好，我是HPV病毒，跟人类一样，我们病毒也每天都在思考我们病毒的人生。每天思考柏拉图的终极哲理问题：①我是谁；②我从哪里来；③我要到哪里去。各位一定听过我的大名吧，特别是各位MM们。那么，我今天就要让更多的人认识我，了解我。
1、我是谁？
我的学名是人乳头瘤病毒，乳名大家都叫我HPV。我可来自一个大家族，兄弟有很多，至今血缘关系鉴定出来的有100多个型别。我的家族各个都是情场浪子，我家族中的50多位好兄弟常常引起MM们的生殖道感染引起的。有20多位兄弟可以引起MM们的生殖道肿瘤病变。【1】我可以很自豪的告诉大家，我家族的兄弟既可以引起生殖器疣和低级别病变，也可以引起宫颈癌前病变和宫颈癌。你们所谓的谈癌色变的宫颈癌，其中99.7%以上都是我家族中的兄弟搞出来的事情。人类因此也给我们根据致病力大小，把我们兄弟分为了低危型别和高危型别。【2】
PS：如果你还听到过我疑似高危的兄弟，那些兄弟是潜力股呦，千万不要忽视他们，他们是中等风险分子，一不小心就会给你惊吓的。
2、我从哪里来？
我的主要传播途径是性接触传播，其次是外生殖器和污染物传播。性活跃人群、多个性伴侣、初次性交年龄小、长期口服避孕药、吸烟及多孕、有其他性传播疾病的人都是我们的易感人群。我与MM们的关系非常密切，80%MM一生中都会与我们相遇，早期相遇我们不会擦出火花，但是我们长时间与MM相处，对MM们的伤害很大。就以中国为例，每5～6分钟就有1名女性被诊断为子宫颈癌，而每20分钟，就有至少1名女性因患有子宫颈癌而失去生命。我们对MM来说，有2个感染高峰：第一个感染高峰年龄在17～24岁，第二个感染高峰年龄在40～44岁。【3-5】
3、我要到哪里去？
“不以致病为目标的病毒感染都是耍流氓”，我的最终目标是引起癌变。要达到这个宏伟目标，我必须要借助高危型别的兄弟，以及这些高危型别兄弟的持续感染。我们会通过鳞状上皮细胞层的微小创口入侵到基底细胞，入侵到基底层的然后不断侵染传播到其他细胞内，这个过程的中途一部分病毒会重新从细胞中释放出来，被释放出来后又会重新侵染细胞，造成这种多次持续性感染（隔一年以上的时间连续两次检测出同一高危型的
HPV 被认为是持续性感染），引发一系列病变，甚至最终会导致病变细胞突破基底膜，发展成浸润癌。
图2：HPV致癌征程
我们的目标明确，但是历程是艰辛的。由于人类的免疫系统，我们的感染大多数是一过性的。在新近感染后的12个月内，人类免疫系统对我们的清除率可达70%，只有约9%的少数人在第24个月依然有我们的感染。我们从感染到宏伟目标（癌变）完成至少需要5～10年甚至15年，一起踏入征程的兄弟，最后能完成宏伟目标的只能占3%-5%。
征程漫长，除了面临人类免疫系统的清扫，我们还要躲避人类各种筛查。“魔高一尺，道高一丈”人类已经研究出了我们的致癌征程，按照我们致癌征程，发明出了各种筛查方法来围剿我们。
注：
①由于HPV病毒嗜人粘膜细胞，难以离体培养，无法用病毒培养方法鉴定
②由于血清学检测HPV抗体的方法及临床意义有待于进一步深入研究，免疫（抗体）诊断方法不推荐
目前，中国上市的HPV检测产品有140多种，因为我们兄弟引起的宫颈癌的高发病率和死亡率，启动“两癌筛查”项目，制定了宫颈癌防治计划。《中国妇女发展纲要》（2011-2020）中提出2020年我国对子宫颈癌人群筛查覆盖面将要达到80%，2018年5月19日WHO总干事呼吁所有国家采取行动：2030年全球消除宫颈癌。人类为了消灭我们，也真是煞费苦心啊
HPV早筛早诊早治，避免癌症的发生，才是应对我们的杀手锏呦~~~
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