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体外诊断(IVD)-微生物诊断简介(T02)

2021.6.29
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王辉

致力于为分析测试行业奉献终身

一、微生物相关概念:

     微生物包括细菌、病毒、真菌和少数藻类等。(但有些微生物是肉眼可以看见的,像属于真菌的蘑菇、灵芝等。)病毒是一类由核酸和蛋白质等少数几种成分组成的“非细胞生物”,但是它的生存必须依赖于活细胞。

       在人的体表及与外界相通的口腔、鼻咽部、肠道、泌尿生殖道等腔道中寄居着微生物,在正常情况下对宿主无害而有益,这样的微生物为正常微生物群,其中以细菌为主,通称正常菌群。

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二、病原菌:

       是指能入侵宿主引起感染的微生物,包括细菌、真菌、病毒等。病原菌按致病性分类如下:

1、致病菌:

致病菌(种类少,毒力强)

2、条件致病菌:

(种类多并在不断增加,毒力弱)

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三、微生物检测

      是指从病人的痰、尿、血液、穿刺液(胸腹水、关节液、心包液)、脑脊液、化脓及创伤口等处获取原液,扩大培养,鉴定菌种,最终确定抗生素的种类和浓度(药敏试验)的一整套流程。我国医疗机构常规临床微生物检测项目有 7 类。1.细菌检测2.真菌检测3.衣原体检测4.支原体检测5.梅毒螺旋体检测6.病毒检测7.其它检验试验。

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微生物诊断流程

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四、微生物诊断技术

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1、传统诊断技术:生化检测和免疫检测

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2、PCR技术:

聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)是指在 DNA 聚合酶催化下,以母链 DNA 为模板,以特定引物为延伸起点,通过变性、退火、延伸三步骤,在体外复制出与模板互补的子链 DNA 的过程。它具有特异性强、灵敏度高、重复性好等突出优点,能在短时间内将目的基因片段扩增至十万乃至百万倍。

3、质谱检测技术:

质谱技术鉴定微生物是利用已知的菌种建立数据库,通过对待测样本进行检测,获得其蛋白质图谱,再将所得的质谱图与数据库中的微生物参考图谱进行比对,从而得到鉴定结果。其检测流程一般分为三个部分:1)临床样本的预处理;2)样本上机检测;3)对比蛋白质指纹图谱数据库得出鉴定结果。


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