文献点评：神经内镜微创手术治疗高血压性小脑出血的 临床效果研究

本文的主要目的是探讨高血压性小脑出血应用神经内镜微创手术治疗的临床效果。设立对照组及观察组。对照组实施传统开颅去骨瓣血肿清除术治疗，观察组行神经内镜微创手术治疗。研究发现观察组手术时间与住院时间较对照组短，术中出血量较对照组低，血肿清除率明显高于照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组术后3个月GOS预后情况显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

作者对两组患者术前一般资料进行统计学比较，包括性别、年龄、发病至就诊时间，差异没有统计学意义，具有可比性。不足之处在于作者没有进行两组出血量以及出血位置的比较。

作者在进行观察组治疗时，术前先进行侧脑室穿刺外引流术，而对照组没有进行侧脑室穿刺外引流，增加了干扰。最终体现的是神经内镜微创手术+侧脑室引流术与传统开颅去骨瓣血肿清除术的疗效比较。于本文的研究目的有点偏离，研究结果不能完全体现神经内镜微创手术的临床疗效。

本研究统计学方法比较，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，可能书写错误。术后GOS预后情况比较，采用的统计学方法错误，预后分级属于等级资料，应采取非参数性检验，作者采取的是卡方检验的方法。

通过该项研究高血压性小脑出血应用神经内镜微创手术治疗具有创伤小、血肿清除率高、手术时间短等优势，可减少术后并发症发生，利于患者预后，值得临床推广。

但是作者在研究前没有进行两组间出血量及出血位置的比较，可能会影响研究结果。并且在观察组术中添加侧脑室外引流术，存在干扰。


点评文献：神经内镜微创手术治疗高血压性小脑出血的 临床效果研究。作者：李子坚， 骆实，许小兵等。发表期刊：中外医学研究，2017 年 11 月 ，第 15 卷 第 33 期：183-185。