分析测试百科网

搜索

喜欢作者

微信支付微信支付
×

中耳胆脂瘤的诊治

2021.7.16
头像

王辉

致力于为分析测试行业奉献终身

一、概念
非真性肿瘤,复层鳞状上皮在中耳腔生长堆积成团块。由胆脂瘤母组织(纤维组织)和胆脂瘤皮(脱落坏死上皮、角化物、胆固醇结晶)构成。对周围的骨质进行破坏(直接压迫和炎性物质),引起颅内外的并发症。

二、胆脂瘤的分型
1.先天性
2.后天性 (中耳胆脂瘤)
后天性原发性胆脂瘤

后天性继发性胆脂瘤

三、发病机制
1.鼓膜内陷
2.基底细胞增生
3.通过鼓膜穿孔移行
4.鳞状上皮化生。


四、中耳胆脂瘤的临床特点
1.脓有特殊的臭味
2.较重的传导性耳聋或混合性耳聋
3.鼓膜松弛部或紧张部后上方穿孔,可见胆脂瘤皮(灰白色鳞屑状或豆渣样),上鼓室外侧壁破坏,外耳道后壁塌陷。
4..影像学:CT示上鼓室、鼓窦或乳突骨质破坏,边缘整齐。
原发性胆脂瘤
1.袋状内陷学说。
2.囊袋的内壁鼓膜的表皮层上皮及角化物质不断脱落,并在囊内堆积,囊袋则逐渐扩大,形成胆脂瘤 。
继发性胆脂瘤,
1.移行理论 ,
2.经穿孔的鼓膜,
3.当穿孔的鼓膜边缘试图愈合时,鳞状上皮移行进入中耳。


五、治疗。一旦确诊,手术治疗:
1. 乳突根治术,
2.  鼓室成型术。


互联网
文章推荐