文献点评：颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出血并破入脑室效果分析

后颅窝代偿容积较小，小脑出血时血肿容易压迫第四脑室、导水管、两侧侧孔及正中孔，致使急性脑室系统梗阻。血肿破入脑时室易引起脑室铸型出血，造成颅内压升高，诱发枕骨大孔疝，增加病死风险。该文献主要研究腰大池引流于小脑出血破入脑室患者中的疗效。

研究中纳入68 例小脑出血并破入脑室患者，分为两组，对照组行颅内血肿微创术脑室外引流术，观察组在对照组基础上联合腰大池引流。两组患者术前比较，年龄、性别、出血量及合并症比较，两组差异没有统计学意义，具有可比性。实验设计比较严谨。

研究结果示2 组术前 NIHSS 评分差异无统计学意义( P ＞ 0. 05) ; 术后第 7 天，观察组 NIHSS 评分较对照组低，差异有统计学意义( P ＜ 0. 05)。采用的是t检验的方法。但是从文章中来看，不能判断作者的研究数据是否服从正态分布，作者如果能够补充数据的正态性检验及方差齐性检验表格可能会更具有说服力。

观察组预后较对照组良好，差异有统计学意义( P ＜ 0. 05) 。预后比较采取GOS评分的比较，数据属于分级资料，作者采用非参数检验的方法是准确的。

总的来讲，该篇文献作者，实验涉及比较严谨确保腰大池引流术的单因素作用；分组合理，两组患者术前资料比较没有统计学差异具有可比性；最后的数据处理，选取的统计学方法合适；研究结果具有科学性，能够准确反应颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出血并破入脑室效果。

所以本篇文章能够给予临床大夫提供数据支持，使得脑出血并破入脑室的患者得到更好的治疗效果。采用颅内血肿微创术联合腰大池引流，有利于促进患者神经功能恢复，且预后较为良好，可作为治疗小脑出血并破入脑室患者的首选术式。

点评文献：颅内血肿微创术联合腰大池引流治疗小脑出血并破入脑室效果分析。

作者：李伟强 宋振声 孙传顺。发表期刊：河南外科学杂志 2018 年 7 月第 24 卷第 4 期：24-25.