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ACCF/AHA ST段抬高心肌梗死指南

2021.8.02
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王辉

致力于为分析测试行业奉献终身

  新指南中有许多关键点:如提高心脏事件发作症状的识别能力;建议救护车人员对患者进行现场心电图检查,以便更快地进行(危险)分层和更为迅速的治疗;强烈支持心跳骤停病人低体温治疗的应用,并且更有效地、奋力挽救受损心肌以期复活,和快速实施后续的程序护理等内容。

  指南强调了“总缺血时间”的概念——不仅是专业步骤方面和辅助治疗方法上,还要真正地重视病人入院前阶段,尽快评估病情。如果诊断不能明确,我们不能建立静脉通道,治疗则无从下手。处置这类特殊情况的最大延误之一是确诊过程所耗费的时间,因为一旦诊断明确,就能够尽快采取行动。

  指南也阐述了病人心跳骤停问题,病人意识丧失,使用低温治疗的概念合乎情理地被确立了。这也是STEMI指南首次以高调地赞同低体温治疗,但是他告诫还有许多细节有待解决(如低体温的程度)。

  最后,指南着重强调更好地恢复心脏(功能),提升后续的护理,Fang强调了:“我们需要注意指南上从时间上的转换,即由原来的病人入院后开始变成从病人家中开始,从心脏事件发作开始到以后的生活照料,这些需要精心安排。”

  指南包括了确保心脏康复的咨询内容,在新指南内用一张表格,逐条列出了相关注意事项:如烟草戒除,胆固醇管理,社会需求,心情抑郁,文化和性别等相关因素。



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