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抗菌药物不合理使用处方浅析(四)

2021.8.09
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王辉

致力于为分析测试行业奉献终身

  患者:男,32岁,工人。

    主诉:间断性腹痛,腹泻半年,排粘液血便半月。

    症状:T:36.3℃,BP:84/50mmHg,贫血貌。

    结肠镜诊断:溃疡性结肠炎并出血。

    处方:生理盐水 100ml;

    头孢孟多2.0g,ivgtt.q12h;

    柳氮磺胺吡啶1.0g,口服,4次/日。

    双歧杆菌三联活菌0.42 g,3次/日,口服。

    点评:柳氮磺胺吡啶口服后在肠道由细菌分解成磺胺吡啶(不良反应)和5-氨基水杨酸(5-ASA),溃疡性结肠炎主要通过5-ASA抑制前列腺素的合成而发挥抗炎作用。应用头孢孟多干扰体内凝血功能,影响维生素K的合成,患者为溃疡性结肠炎并出血,会加重出血症状,并且抗菌药使肠道正常菌群极剧减少,抑制柳氮磺胺吡啶在肠道分解,使疗效受到明显影响。

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