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头孢曲松勿用复方氯化钠溶解

2021.8.23
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王辉

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  临床中,因头孢曲松与含钙的溶液或药物配伍,易发生沉淀导致肾脏损害,故在输液时常将其溶于葡萄糖溶液或溶于生理盐水中。医务人员常会注意药物之间的配伍禁忌,忽视药物与溶液之间的配伍,而将头孢曲松溶于复方氯化钠中,导致意外。

    复方氯化钠和生理盐水有本质的不同,生理盐水是0.9%的氯化钠水溶液,而复方氯化钠俗称林格氏液,含有氯化钠成分,同时还含有钠离子、钾离子、钙离子、镁离子、氯离子以及乳酸根离子。因此头孢曲松是不能和复方氯化钠混合。

    病例:

    患者女,69岁,在医院检查后诊断为慢性肾盂肾炎,开医嘱单后建议到社区治疗。处方是头孢曲松3.0+5%葡萄糖500ml,另外是2瓶左氧氟沙星滴注。同行在当时没有5%葡萄糖的情况下,以复方氯化钠500ml代替。初配时,药液无异常表现,随之给患者用上了。当输注到300ml左右时,患者诉说滴注速度变慢,当去检查原因时才吃惊地发现,瓶中剩余的液体中含有大量的白色浑浊及颗粒样沉淀,而且滴管中皆有白色的颗粒,急忙拔除该液,再次穿刺输注左氧氟沙星液。经观察2小时后,才让患者离去。

    选择药物时,不仅要留意药物间的配伍禁忌,还要清楚药物和溶液的配伍,必要时,多观察患者。


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