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运动负荷成像模式可短期影响急性冠脉综合症患者转归

2021.9.03
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王辉

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  美国一项研究表明,在行经皮冠脉介入(PCI)的急性冠脉综合征患者中,与接受运动负荷核素显像的患者相比,超声心动图成像者的有创操作实施率较低,重复检查率较高,但上述差异持续时间有限。论文8月19日在线发表于《美国心脏杂志》(Am Heart J)。

    因急性冠脉综合征行PCI的患者往往实施运动负荷试验。此项纵向观察研究共纳入63,100例于PCI后3至15个月期间行负荷试验的患者,并对比了运动负荷超声心动图和运动负荷核素显像与转归和资源应用的相关性。

    结果显示,31731例(50.3%)接受运动负荷成像试验。在接受运动负荷成像试验的29279例患者中,15.5%为超声心动图成像。与接受核素显像的患者相比,超声心动图成像者于90天内接受重复运动负荷试验的比率较高(校正危险比[HR]2.60),但血运重建(校正HR 0.87)和冠脉造影(校正HR 0.88)比率较低。负荷试验90天后上述差异均不存在。死亡率和心肌梗死率基本相似。超声心动图成像者的初始总体医疗费用较低,但14个月后无显著差异。

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