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小看狂犬病就会痛失亲妈

2021.12.15
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TBiotin

whisper of insanity

近日,一条来源微博的消息疯狂转载。微博叙述了事主亲眼见证了自己母亲被狗咬伤后,疏忽大意没有去打狂犬疫苗,从一个健康的人逐渐变得躁郁、萎靡,一步步走向死亡深渊的故事。

微博一经发出,立刻引来疯转,至今已经有1000万转载量。评论区也如同炸锅了一样。

惨痛的经历

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起初,当自己母亲变得异常时,这位医生并没有引起足够重视。而且他的母亲也坚决不去医院。

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随后,查出其母亲之前被流浪狗咬过,且未接种疫苗。未接种疫苗的原因也令人咋舌:它是流浪狗,刚出生肯定没有病

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虽然,事主积极寻求救助,但事实令人哀叹。医生说:疫苗只能预防发病,无法治疗!且一旦发病,死亡率100%

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至此,事主束手无策,只能静静地等待,天真得希望自己母亲其实并不是狂犬病。然而事实是残酷的,在自己母亲转回当地医院后的清晨,母亲在自己的眼前永远的闭上了眼睛。

经验教训

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事主在文章最后警醒众人:对狂犬病,不要有一丁点的心存侥幸。一旦发作,就只有死亡一条路,而且续命的机会都没有。

随后,事主也为大家科普狂犬病的基本常识。

当然,一条热知识:狂犬病并不是发病就会行为像疯狗一样。如果有向疯狗一样的人,请及时联系当地安定医院:)。

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狂犬病,可防不可治

  第一:狂犬病潜伏期多久?

  一般认为是1-3个月,大多数在被咬后3个月内发病。但也有个例报道潜伏期长达10年以上。潜伏期长短与年龄、伤口部位、伤口深浅、入侵病毒数量和毒力等因素相关。

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  第二:狂犬病发病过程如何?几天会死亡?

  狂犬病一旦发病,多数会有典型的3期临床表现。

  首先是前驱期,会有低热、乏力、头痛、恶心、全身不舒服,然后恐惧不安、烦躁失眠,对声音、风、光等刺激很敏感。这个阶段持续2-4天。

  然后进入兴奋期,高度兴奋、恐惧不安、恐水、恐风、高烧,恐水不一定每个病人都有。患者神志多清晰,少数会有幻觉,本期持续1-3天。

  最后进入麻痹期,肌肉痉挛停止,全身瘫痪,昏迷,最终呼吸循环衰竭而死亡,这个阶段一般是6-18小时,不超过1天。

  上述病程一般不超过6天。

  第三:狂犬病一旦发作,真的死亡率100%么?

  我们国家的医学教材《传染病学》(第八版)明确表示:狂犬病是所有传染病中最凶险的病毒性疾病,一旦发病,病死率达100%。

  第四:被狗咬了,什么情况下需要注射疫苗?

  这是大家最关心的一个问题,也是最关键的一个问题。这涉及到一个专业的概念:暴露。狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬、或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔伤粘膜或者破损皮肤处,或者开放性伤口、粘膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。

  上述叫做狂犬病暴露。不是所有被狗咬了的都算暴露,一定要是被狂犬、疑似狂犬、或者不能确定是不是狂犬咬伤才算暴露,如果是自己家里的小狗咬到的,小狗一直都是家里养,从来没有外出过,没有接触过其他狗,那是不可能患有狂犬病的,这时候被它咬伤,顶多是咬伤,不会有狂犬病,这种情况不需要接种狂犬病疫苗,前提是你得确保你的狗是清白的。

  按照暴露性质和严重程度将狂犬病暴露分为三级:

  II级和III级暴露者,疫苗接种程序一般是5针法,即:第0(当天)、3、7、14、28天个接种1针,总共5针。

  第五:很多人说的10日观察法是什么?什么情况适合用?

  每次有医生科普疫苗的重要性,评论区都会有一堆人说WHO的10日观察法,他们意思是说,被狗咬了不要紧,只要观察这只狗10日内会不会死掉就行了,如果肇事狗10日内死掉了(可能是狂犬病发病死掉),那就赶紧滴,接种疫苗。如果肇事狗过了10天还活蹦乱跳,那几没事了,不用接种疫苗。

  上述做法是不恰当的!

  WHO及美国CDC推荐的10日观察法的确存在,国际上承认,但是有很多限制的:

  (1)10日观察法仅仅限于家养的狗、猫等,而且伤人动物需有2次明确记载有效的狂犬病疫苗接种史,否则不要拿命开玩笑;

  (2)肇事动物能不能被我隔离观察?如果是自家的狗那是可以观察10天的,如果是流浪狗,它咬了我一口,还会停留在那里给我观察10天不成?

  (3)这是最重要的,暴露后应该立即接种疫苗,不要等10天后再来决定是否接种,否则可能错失良机。但是如果10天后我们能看到肇事动物仍然存活,那么接下来的2针(第14天、第28天)就不用打了。

  综上所述,大家一定要谨慎对待10日观察法。10日观察法是科学的,但一定是有前提条件的,不是说被狗咬了咱们等10天,看它死不死,它如果不死,咱就不接种疫苗,它死了咱就赶紧接种,不是这样的。

  第六:有人质疑狂犬病疫苗滥用

  这是个大问题,也是涉及面很广的问题,李医生研究不透,没办法给出建议,建议大家具体问题具体分析,当自己被狗咬了,综合分析,到底要不要打疫苗。

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