【一般资料】
患者，女，40岁。
【主诉】
因月经不调1年余伴低热1月入院。
【现病史】
患者于1年前无明显诱因出现月经不调，月经量逐渐减少，后出现闭经，伴午后、夜间盗汗，未行诊治。于1个月前始出现低热，体温波动在37.2-38℃之间，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无视物模糊及复视，无四肢抽动，无大小便失禁。在当地医院给予输液治疗（具体药物不详），症状无明显改善。入院前1天在外院行头颅MRI示：脑及脊髓多发病变。为求进一步治疗来我院就诊，以颅内病变待查收住院。患者自发病以来，饮食、睡眠尚可，大小便正常，体重减轻约10公斤。
【既往史】
既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，无手术外伤史，无输血史，无食物药物过敏史，预防接种随当地进行。
【月经史】
14（6-7/30）39,平素月经规律。
【家族史】
母亲健在，曾患结核病史，父亲已故，死于胃癌，否认家族遗传病及传染病史。
【查体】
T:36℃P64次/分R20次/分BP134/101mmHg青年女性，神志清，精神可，心肺腹(-),神经系统查体无阳性体征。
【辅助检查】
血常规示：白细胞4.49×10E9，中性粒百分比43.9%。凝血检验、肝功、生化检查均无明显异常。性激素测定无明显异常。尿常规：PH值7.0，尿白细胞（+），潜血（-），红细胞12个/ul。2008-8-28行腰穿检查示：脑脊液常规：红细胞20×10E6/L,白细胞0×10E6/L；脑脊液生化：蛋白、糖、氯化物正常；脑脊液涂片未查到抗酸杆菌及新型隐球菌，结核抗体阴性；单纯疱疹病毒、弓形体、巨细胞病毒、风疹病毒抗体检测均阴性。头颅MRI示：双侧大脑半球、小脑半球、双侧侧脑室、上段颈髓内可见散在多发米粒大小结节状等长T1略长T2异常信号灶，部分病灶周围可见水肿带；注入GD-DTPA后病灶明显结节状、环状强化。各脑池及脑沟未见明显增宽及加深，诸脑室未见扩大和变形。中线结构无移位。影像诊断：脑及脊髓多发病变，建议积极抗炎、抗癆治疗半月后复查排除转移性肿瘤。胸部X线拍片示：胸廓对称，双肺纹理增多紊乱，双肺透光度减低，似磨玻璃样改变，肺门心影不大，双膈光滑，双侧肋膈角锐利。印象：双肺改变，考虑慢性炎症，建议进一步检查除外肺结核。心电图检查无明显异常。
【请教】
患者的诊断、鉴别诊断、进一步检查治疗？
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