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幼淋巴细胞白血病

2021.12.19
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xujinping

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  1.血象:有不同程度的贫血,白细胞总数显著增高,多数大于100×109/L,分类中以幼淋巴细胞占优势,有时几乎全为幼淋巴细胞,其形态学特点:细胞体积较淋巴细胞略大,直径为12~14μm,胞质丰富,浅蓝色,无颗粒。核/质比率低,胞核圆形或卵圆形。血片中蓝细胞较慢淋显著为少。血小板有不同程度减少。

  2.骨髓象:骨髓增生明显活跃。幼淋巴细胞可占50%~95%,其他血细胞成分受抑制而减少。

  3.细胞化学染色:PAS阳性的幼淋巴细胞占0~19%,SB、POX、NAP等染色均是阴性反应。ACP染色阳性,但耐酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)阴性。T细胞幼淋细胞酸性非特异性酯酶(ANAE)为强阳性。多数病例属B细胞型,此型幼淋巴细胞表面带有SmIgM,单抗FMC7几乎100%阳性。

  4.染色体检验:B-PLL常见有14q+,t(6;12)(q15;p13),del(3)(p13),del(12)(p12-13)异常。T-PLL主要有inv(14)(q11;q32)和14q+异常。

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