血浆渗透压的临床意义

　　血浆渗透压的增加表示体内水分的减少或溶质的增加。

　　①糖尿病高渗性昏迷

　　严重的高血糖，由于细胞外物质浓度更高，细胞内的水分转移到细胞外去，从而引起细胞内失水，动物表现脱水的情况。

　　②中暑高热

　　中暑后体内水分丢失，Na+丢失，导致机体容易脱水，渗透压增加。

　　③高渗性脱水

　　指水和钠同时丢失，但失水多于失钠，血钠高于正常值，细胞外液呈高渗状态。例如大面积烧伤、大量腹泻等。

　　血浆渗透压的下降，可能与血浆蛋白减少有关或者体内水分的增加有关。当血浆蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，血浆中水分较多进入组织液，使组织液增加；另一方面，由于血浆的吸水能力下降，组织液中的水不能及时被血浆重吸收运走，从而引起组织水肿。

　　①营养不良导致低蛋白血症

　　当动物处于营养不良时，摄入的蛋白质较少，机体缺少必需氨基酸，使体内的蛋白质合成减少，引起血浆蛋白减少。

　　②肾小球肾炎

　　肾小球肾炎时，毛细血管壁的通透性增大，引起血浆中的大分子蛋白质滤过进入原尿，在经过肾小管时，大分子蛋白质不能被肾小管重吸收，使大量血浆蛋白随终尿排出（称蛋白尿）以致血浆蛋白减少，进而导致水肿。

　　③肝功能受损

　　大约40%的血浆蛋白来自肝细胞的合成，若肝细胞受损或肝功能出现障碍，则会使血浆蛋白的合成减少，引起血浆胶体渗透压下降，组织液增多，而引起水肿。例如，肝炎的动物可能会出现“腹水”的情况。

　　④右心衰竭

　　右心衰竭导致水分在外周循环蓄积，多见动物有腹水或肢体水肿的情况。