【一般资料】
女，35岁，农民

【主诉】
**不规则流血3天

【现病史】
患者为已婚中年女性,G1P1,足月顺产一次。自诉平素月经规律,初潮11岁，周期26-35天,经期3-7天,量少,色暗红,无血块，无痛经。LMP：2018-6-11。患者于2018-6-21出现**间断性流血，量少，色暗红，妇科检查宫颈触及肿块，质硬，有轻微触痛，现为求进一步治疗，收住入院。患者无腹胀腹痛，无头痛头晕，无尿频尿急，无便秘，睡眠饮食可，二便正常，体重无明显改变。

【既往史】
否认乙肝,结核等传染病史,否认高血压糖尿病等慢性病史,否认外伤史,否认输血史，否认食物及药物过敏史。否认家族遗传病史。

【查体】
T36.7℃P：85次/分R：18次/分Bp：131/110mmHg。发育良好，营养中等，头颅五官无畸形，双肺呼吸音清，无干湿啰音，心律齐，无杂音，腹平软，无压痛反跳痛，肝脾未及，生理反射存在，病理征未引出。专科检查：外阴已产式，**畅，宫颈质硬，触及肿块，大小约5cm，有轻微触痛，抬举痛，子宫中位，子宫增大，无压痛，双侧附件无明显异常。

【辅助检查】
B超示：子宫呈后位。形态轮廓失常。子宫切面内径56×66×71mm,体积略大,宫颈左后壁肌层见一实性低回声团，大小73×60×71，形状椭圆形，内部为低回声，分布均质，CDFI：见数状血流信号。子宫直肠陷窝未见液性暗区。

【初步诊断】
宫颈占位病变，性质待查

【鉴别诊断】
1.子宫腺肌症2.子宫内膜癌

【诊疗经过】
入院后完善生化血常规胸片，心电图等相关检查，行阴式宫颈肿物清除术，病理示子宫平滑肌瘤，术后予抗感染、补液等对症支持治疗。症状改善，病情稳定。今日办理出院

【临床诊断】
宫颈肌瘤

【病例分析/讨论】
患者宫颈巨大肿物，有**流血，需进行手术治疗，术中需要进行病理，若为恶性肿块，需扩大范围手术，作为子宫肌瘤来说，复发的概率很高，需术后半年复诊。

病例来源：爱爱医