临床意义
异常结果:
阳性:
(1) 毛细血管缺陷:如遗传性出血性毛细血管扩张症、坏血病、过敏性紫癜、老年性紫癜等,本试验较有价值
(2) 血小板有缺陷的疾病:原发性血小板减少性紫癜(ITP)、血小板无力症、血管性血友病(Von willebrand disease。VWD)、血小板病
(3) 其他:偶见于严重的凝血异常,毛细血管造成损伤的疾病。如肝脏疾病、尿毒症、血栓性血小板减少性紫癜。
需要检查人群:
(1) 各种原因引起的血小板减少症。
(2) 遗传性毛细血管扩张症。
(3) 血小板功能障碍性疾病:如血管性血友病。
(4) 过敏性紫癜、坏血症、老年性紫癜。
(5) 急性感染和中毒等因素对毛细血管壁的损伤:败血症、尿毒症。
(6) 严重的凝血机制障碍性疾病。
(7) 纤维蛋白溶解系统亢进状态。
(8) 肝脏病变、糖尿病、高血压病等。
注意事项
不合宜人群:
(1) 血友病A和血友病B。
(2) 有明显的紫癜体征时无需做本试验。
(3) 已有明显皮肤出血体征时不需做本试验。
(4) 病人生命体征不稳定,处于濒危状态,不宜做本试验。
检查前禁忌:
(1) 检查上臂有无出血、血肿及溃疡等。
(2) 物品准备:血压计、标记笔、直尺。
(3) 选择光线充足及适当的位置。
检查时要求:本试验对检查毛细血管壁的缺陷比检查血小板的缺陷稍敏感。许多有血管或血小板异常并有出血症状的患者,本试验可呈假阴性;而许多无症状的人可以呈阳性。