成人骨性II类伴严重深覆牙合患者的多学科矫治病例...-2

2022.1.01

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2.诊断

软组织凸面型；骨性分类低角骨性II类伴下颌后缩；安氏分类安氏II类2分类；下颌重度拥挤；深覆牙合深覆盖III°；个别牙错位-42舌侧错位，32扭转牙，14与44正锁牙合。

3.正畸需解决问题

凸面型，低角，骨性II类伴下颌后缩；安氏II类，深覆牙合深覆盖III°，下颌重度拥挤，下牙弓狭窄；下中线右偏；Bolton比例不协调，42错位牙，32扭转牙，14与44正锁牙合。

4.治疗计划

拟先试行掩饰性治疗。拔牙直丝弓矫治（拔除42），上颌活动双曲唇弓加平导打开咬合，上颌活动横腭杆扩弓，释放下颌。拔除42，行下颌扩弓，待下颌排齐后再决定上颌是否需要拔牙。若掩饰性治疗失败，则行正畸-正颌联合治疗。

5.矫治过程

首先上颌双曲唇弓平导打开咬合，下颌扩弓排齐（图2）。咬合打开以后，上颌活动横腭杆扩弓，下颌继续排齐（图3）。上下颌按序换丝，进一步排齐整平（图4）。

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