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C反应蛋白测定的临床意义是什么

2022.1.06
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xujinping

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  (1)各种急性炎症、组织损伤、心肌梗死、手术创伤、放射性损伤等疾病发作后数小时迅速升高,并有成倍增长之势。病变好转时,又迅速降至正常,其升高幅度与感染的程度呈正相关。手术后患者CRP升高,术后7~10天CRP水平应下降,如CRP不降低或再次升高,提示可能并发感染或血栓栓塞。

  (2)CRP与其他炎症因子,如白细胞总数、红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密切相关性。又与WBC存在正相关。在炎症反应中起着积极作用,使人体具有非特异性抵抗力。在患者疾病发作时,可早于WBC而上升,恢复正常也很快,故具有极高的敏感性。

  (3)CRP可用于细菌和病毒感染的鉴别诊断,一旦发生炎症,CRP水平即升高,而病毒性感染则CRP大都正常。脓毒血症,则CRP迅速升高,其阳性率达99%。

  (4)恶性肿瘤患者CRP都升高,如CRP与AFP的联合检测,可用于肝癌与肝脏良性疾病的鉴别诊断,应用于肝癌疗效及预后的判断。手术前CRP上升,手术后则下降,且其反应不受放疗、化疗和皮质激素治疗的影响,有助于评估肿瘤的进程。

  (5)评估急性胰腺炎的严重程度,当CRP高于250mg/L时,则提示为广泛坏死性胰腺炎。

  (6)用超敏乳胶增强法测CRP,能提高测定的敏感性,可用于冠心病和心梗危险性的预测。

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