患者肺不张和肺结节的原因分析

患者男，62岁，胸片中偶发异常。

图1

图2

图3

图4

图5

图6

诊断：肾细胞癌的支气管和肺转移

影像学表现

图1~2示肺不张，伴右肺中叶外侧支气管阻塞。左下叶也可见胸膜下小结节。图3~5示右肺中叶支气管内明显强化，双肺下叶肺结节。图6 FDG PET/CT扫描示全身无明显FDG摄取增高。

简评

最常见的支气管内转移的实体瘤是乳腺癌，肾癌（RCC）和结肠直肠癌。肾细胞癌为多血管性实体肿瘤。与大多数其他恶性肿瘤不同，FDG PET / CT在RCC应用中受限，主要是由于肾脏对FDG的生理排泄，这降低了肾脏病变与正常组织之间的对比度。

参考

[1]Liu Y., The Place of FDG PET/CT in Renal Cell Carcinoma: Value and Limitations. Front Oncol. 2016; 6;6:201.

[2]Dursan, A.B.,et al., Endobronchial metastases: a clinicopathological analysis. Respirology 2005;10(4):510-514.