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血液的化学检验项目--血细胞分析仪

2022.2.15
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zhaoqisun

致力于为分析测试行业奉献终身

血细胞分析仪介绍:

  随着基础医学的发展、高科技的应用。特别是计算机技术的引入,血细胞分析仪的测量水平不断地提高,测量参数不断增加。不但提高了医学检验水平,也为临床提供了更多的有用的实验指标,具有重要的临床意义。

血细胞分析仪正常值:

  各项参数的正常参考范围,以F-800,细胞仪为例分述如下:
  白细胞计数值(WBC):(4.0-10)×10^9/L。
  红细胞计数值(RBC):男:(4.0-5.5)×10^12/L;女:(3.5-5.0)×10^12/L
  血红蛋白(Hb):男:120-160g/L;女:110-150g/L。
  红细胞压积(HCT):男:0.4-0.5;女:0.37-0.48。
  平均红细胞体积(MCV):80-94fl。
  平均红细胞血红蛋白含量(MCH):26-32pg。
  平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC):320-360g/L。
  血小板计数值(PLT):(100-360)×10^9/L。
  淋巴细胞百分比(W-SCR):0.2-0.4。
  淋巴细胞绝对值(W-SCC):(1.5-3.0)×10^9/L。
  中性细胞百分比(W-LCR):0.5-0.75。
  中性粒细胞绝对值(W-LCC):(3.0-5.8)×10^9/L。
  红细胞分布宽度变异(RDW-CV):0.11-0.16。
  血小板平均体积(MPV):6.5-11.5fl。
  血小板分布宽度(PDW):10-15fl。

血细胞分析仪临床意义:

  其中部分参值的意义分述如下:
  (1) Hb和MCV、MCHC、RDW结合在各种贫血诊断中的意义,见表1。
  

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  (2) PLT、MPV、PDW在出血性疾病诊断中的意义。① MPV升高,见非免疫性血小板破坏、骨髓抑制恢复期、体外循环术后到第8天左右、败血症、巨血小板综合症、CML等。② MPV下降,见再障、脾亢、肾衰和化疗过程中。③ PLT极低时,如MPV上升则出血倾向不严重,若MPV下降则明显容易出血。

血细胞分析仪注意事项:

  (1) 临床上使用的大多数血细胞分析仪,既可以用静脉血抗凝,也可以用末梢血(手工稀释),静脉血抗凝剂以ED-TA-2K为最佳,其次为EDTA-2Na,但不能用肝素。
  (2) 阻抗型血细胞分析仪易受空气中尘埃干扰,如果将标本稀释后敞放室内,30min PLT即有明显升高,而MPV下降(尘粒的体积为5-8fl,比血小板小)。因此在整个采样测试过程中要保持环境无尘,每个样本杯必须加防尘盖子。
  (3) 样本稀释后放置时间过长,会影响细胞计数的结果,血液应按常规法稀释后加防尘盖放置室温内。30min后RBC读数会下降5%左右,2h后RBC可下降12%左右,这是由于高稀释度自溶血现象造成的。因此,一般要求标本稀释后必须在1h内测试完毕。
  (4) 试剂的类型、质量对测试结果也有影响。
  ① 不同种类的细胞仪对稀释液的pH、离子强度、渗透压,电导率等都有严格要求,如果pH过高或过低都会使细胞稳定性下降,自溶现象增加,使细胞计数结果偏差。电导率过高或过低也直接改变仪器的基础电流,从而影响细胞脉冲信号,使细胞计数和分类出现偏差。渗透压升高,则会使MCV、HCT下降和MCHC上升;渗透压下降又会使MCV、HCT、MPV、PDW上升和MCHC下降。
  ② 不同种类的溶血剂对红细胞破坏能力也不同,对Hb转化速度及稳定性也各有差异,如果将各种型号细胞仪的试剂互相混用,则分析结果的准确性和精密度都会受到影响。因此,血液分析仪试剂选择应直接与仪器相配套,或严格按照仪器厂方提供的配方自己配制。

血细胞分析仪检查过程:

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