血清阴离子测定的临床意义及注意事项

　　临床意义

　　异常结果：

　　氯离子增加

　　（1） 急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，有Cl-潴留，它常与Na+同时滞留。

　　（2） 碳酸氢盐丧失，常有相对的Cl-增高，导致高氯性酸中毒，如II型肾小管性酸中毒；或输入含Cl-量高的药物时，如盐酸精氨酸的输入、大量服用氯化铵，可引起血清氯增高。

　　氯离子减少

　　（1） 频繁呕吐和胃肠道减压，丢失大量胃液，使血清氯离子减少。

　　（2） 急性肾功能不全，常出现低氯血症，这是因尿素潴留影响血浆渗透压，血浆中NaCl 减少，以此来调节渗透压的变化。

　　（3） 肾上腺皮质机能亢进，如柯兴综合征，可表现低钾和低氯性碱中毒。

　　（4） 慢性呼吸功能不全，如肺心病等引起的呼吸性酸中毒，因CO2潴留，血浆[HCO3-]相应增加，Cl-自肾脏排泄增加，血清Cl-减少。

　　（5） 心功能不全，肝硬化腹水，不适当地限制盐和应用袢性利尿剂。如速尿等可使Cl-丢失，而引起血清Cl-降低。

　　需要检查人群：肾功能不全患者，有频繁呕吐现象的人群。

　　注意事项

　　不合宜人群：无

　　检查前禁忌：避免服用氧化性药物。注意休息，保持空腹抽血。

　　检查时要求：无特殊要求。