临床意义
异常结果:正常人Uosm80Uosm/kgH2O,尿比重至少有一次1.003,大于上述值为试验阳性,即稀释功能下降。
(1) 稀释功能下降见于任何原因引起的远端肾小管、集合管、乳头管结构损害与功能紊乱,如急慢性肾功能不全,慢性间质性肾炎,中毒性与药物性肾小管、间质损害等,本试验均可阳性。
(2) 自由水清除率(CH2O)-25ml/h(绝对值>25),Uosm/Posm>1,提示水重吸收过多,见于肝硬化、慢性心衰等,可能由于ADH分泌不适当增多之故。
(3) 稀释功能丧失,多为肾衰晚期表现。
需要检查的人群:各种原因的肾功能不全,原因不明的尿量变化。
注意事项
不合宜人群:严重肾衰伴心衰,高度腹水,严重低蛋白血症与水潴留。
检查前禁忌: 检查前不要饮食。
检查时要求:(1) 影响本试验结果的因素基本与浓缩试验相同。
(2) 因水负荷对患者不利,故本试验不作为首选。