注意事项
检查前准备:
1.疑有颅内压升高者检查前必须先做眼底检查
检查时要求:
1.穿刺时患者如出现呼吸、脉搏、面色异常等症状时,应立即停止操作,并作相应处理。
2.鞘内给药时,应先放出等量脑脊液,然后再等量转换性注入药液
不适宜人群:
1。如有明显视乳头水肿或有脑疝先兆者,禁忌穿刺。凡患者处于休克、衰竭或濒危状态以及局部皮肤有炎症、颅后窝有占位性病变者均禁忌穿刺。
检查过程
应用脑室穿刺法进行检查:
(1)前入法(前角穿刺法) 穿刺点在发际后2cm,(眉心的中点以正中矢状线连线向后8-9CM)中线旁2.5cm。进针方向与矢状面平行,指向外耳道连线。正常深度为4-6cm。
(2)入法(后角穿刺法)穿刺点在枕外粗隆上6-7cm,中线旁3cm。进针方向与矢状面平行,指向眶上缘中点。正常深度为4.5-5.5cm。
(3)侧入法(穿刺颞角后部或三角区)穿刺点在耳轮顶点上1cm,后1cm处作垂直方向刺入。正常深度为4-5cm。
(4)侧裂点穿刺法:与侧裂成60°角长2.5cm的线段点,垂直皮层穿刺,深度约3cm。