临床化学检查方法介绍--尿白蛋白清除率介绍

尿白蛋白清除率介绍：

　　尿白蛋白清除率是一项检查肾小球功能是否正常的辅助检查方法。人体代谢正常情况下，尿中的白蛋白极少，具体到每升尿白蛋白不超过20mg(<20mg/L)，所以叫微量白蛋白。如果在体检后发现尿中的微量白蛋白在20mg/L-200mg/L范围内，就属于微量白蛋白尿，如果患者能够经过规范的修复肾单位，逆转纤维化治疗，尚可彻底修复肾小球，消除蛋白尿，尿常规尿蛋白的显示为阴性(-)或(+-)。

尿白蛋白清除率正常值：

　　正常的结果是，参考值：<50%

尿白蛋白清除率临床意义：

　　异常结果：比值增高反映肾小球功能障碍。而当尿中微量白蛋白超过200mg/L时，就应该引起注意了，此时证明肾病患者已有大量白蛋白漏出，可能出现低蛋白血症，肾病发展离不可逆期只有一步之遥，尿常规测试尿蛋白阳性(+)~(+++)，如果不及时进行医治，就会进入尿毒症期。
　　需要检查的人群： 疑是肾小球功能异常者。

尿白蛋白清除率注意事项：

　　不合宜人群： 一般无不适合人群。
　　检查前禁忌：检查一定要早晨空腹甚至连水也不要喝，因为吃饭会影响血糖水平。
　　检查时要求：由于用餐(尤其饱餐)后，胃肠内容物增多，包括肾脏在内的各器官会有不同程度的堆挤，该器官边缘不易显示会有信息漏掉。使检查结果与实际情况混淆，所以检查时应该提醒患者不要用餐。

尿白蛋白清除率检查过程：

　　测定尿中两种大小悬殊的蛋白质，以其相对清除率对数与分子量对数绘制的斜率θ角来表示。通常先代入直线方程，求出直线斜率K，查三解函数表或计算θ角。如K=(logC1-logC2)/(logX1-logX2)，C1转铁蛋白清除率，C2IgM清除率,X1转铁蛋白的分子量,X2 IgM的分子量。θ>64°为选择性好,<53°为非选择性。

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