肝脏是淋巴瘤较易累及的腹部脏器之一,14%的霍奇金淋巴瘤">非霍奇金淋巴瘤(NHL)及6%~9% 的霍奇金淋巴瘤(HD)可侵犯肝脏,其灰阶超声表现可分为结节型、弥漫型、混合型三型。
尽管肝淋巴瘤超声呈多样化表现,但部分病例还是有特异性表现,那就是“血管漂浮征”(Vessel floating sign):血管穿过病灶或病灶沿血管浸润而血管本身无明显狭窄、包绕等受侵表现。
血管漂浮征产生原因可能是结外淋巴瘤起源于脏器的间质,并沿间质浸润生长,因而脏器内原有的血管解剖结构在病变早期仍可残留;同时,淋巴瘤病变是以单一细胞增殖为主,肿瘤内部声阻差小,多表现为“低回声”及“极低回声”,因此走行于其中的血管在低回声背景下,表现为所谓的“血管漂浮征”,这一征象为淋巴瘤的特征性表现。
我们在临床及文献报道中发现,这一征象对于其他脏器淋巴瘤的诊断也极具临床价值,如甲状腺、睾丸、肾脏、脾脏甚至心脏等。
图 非霍奇金肝淋巴瘤,肝内低回声病灶,内部可见走行正常门脉左支血流信号(箭头),即“血管飘浮征”