1名62岁男性在轻微跌倒后肩痛恶化。全科医生要求拍片。仅基于X片，你认为下一步应进行什么成像？
图1
答案：
之后进行了胸部和上腹部的CT成像，肩部影像学显示空洞性肺结节，测量约2cm（图2）。这很可能是一种原发性肺癌并转诊至肿瘤科进一步检查。
图2
许多孤立性肺结节是因其他原因进行胸部成像时偶然发现的。意外发现，尤其是非主要观察区域，很难发现。“框定偏差”(framing bias)或固定错误
(fixation errors) 现象使个体不会注意到某个结构的明显异常，因为他们会注意到与临床图片相关的另一个部位，例如，此患者肩部疼痛会查找肩关节原因。
在一些情况下，患者有结构性原因，如肱骨骨折。在这种情况下，存在“满意搜查”错误。结构化方法来检查成像，如审查一些通常错过的病理，以排除在“最终检查”之外，有助于防止这些错误。
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