病例介绍
患者男，26岁，面部白斑10年余，局部变蓝灰7年。皮损变蓝灰前，曾因外用自配药物而发生接触性皮炎。
皮肤科情况
左上唇、颞部有蓝灰色色素沉着，唇部皮损内可见白色毛发。皮肤镜：左上唇部可见蓝灰色斑，深浅不一，形状不规则，局部与白斑相间，白斑内见白色毛发残端。颞部组织病理：表皮局部黑素细胞减少，基底层、基底上层可见色素沉着，真皮浅层血管周围有少量慢性炎症细胞及嗜黑素细胞浸润，真皮汗管周围也见嗜黑素细胞浸润。
诊断
蓝色白癜风患者拒绝再治疗，仍在随访中。
讨论
蓝色白癜风是白癜风的一种罕见亚型，是以在白癜风皮损上出现蓝灰色斑，组织病理上以表皮黑素细胞缺失、真皮内大量噬黑素细胞浸润为特征。迄今为止，仅有4例关于此病的文献报道。蓝色白癜风皮损内出现蓝色的机制并不明确，既往报道的病例在停止诱发因素后，蓝灰色会逐渐消退，而本例皮损蓝灰色长达7年无明显消退。目前尚无明确的治疗方案，病例仍在随访中。
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