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高密度脂蛋白的研究进展

2022.3.15
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coco5517

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  含载脂蛋白AI或/和载脂蛋白AII的高密度脂蛋白代谢一般认为LPAI比LPAI:AII具有更强的抗动脉粥样硬化作用,而其中大LPAI对冠心病发生的危险更具预测价值[9-10]。早年,Rader[11]等报道,LPAI中的载脂蛋白AI分解速率快于LPAI:AII的载脂蛋白AI,但实验过程中示踪子经受了超速离心处理,不能区分HDL亚类。Lamarche[等对健康禁食者和经过5小时静滴合成甘油三酯乳剂的个体进行研究,结果发现静注乳剂造成血浆HDL中甘油三酯增加2倍,磷脂增加25%,而HDL颗粒大小没有变化。富含甘油三酯的HDL比禁食者HDL清除更迅速。进一步研究显示:富含甘油三酯的LPAI部分分解速率快于禁食者LPAI。富含甘油三酯的LPAI:AII部分分解速率与禁食者相比,没有统计学差异。实验首次表明富含甘油三酯的HDL促进了血浆载脂蛋白AI的代谢清除。临床上观察到高甘油三酯血症患者往往伴有低血浆高密度脂蛋白胆固醇,可能与此有关。有学者在猕猴体内通过脂蛋白脂酶抑制剂诱导富含甘油三酯的HDL,同样发现其载脂蛋白的部分分解速率成倍增加。在Lamanche研究中,静滴乳剂后使HDL颗粒表面富含多不饱和脂肪酸磷脂(来自甘油三酯乳剂中的大豆油磷脂)引起HDL载脂蛋白AI不稳定和构形变化。这为上述部分分解速率的差异提供了一种解释。已证实含有多不饱和脂肪酸的重组HDL颗粒中载脂蛋白AI对盐酸胍变性稳定性较差,且apoAI构形发生变化。Tilly-Kiesi等观察到LPAI和LPAI:AII中载脂蛋白AI存留时间相近。绝经后妇女血浆中总载脂蛋白AI分泌率较高,LPAI及LPAI:AII的载脂蛋白AI分泌率之间的差异接近统计学意义,而其清除率基本相似。很显然,血浆HDL-C浓度增加是由于载脂蛋白AI产生的增多。这与Colvin[5]等的结果相符合。前已述及,小颗粒HDL单向转变为较大颗粒HDL。但在HDL动力学研究还显示,注入体内放射性标记的小或大LPAI有40%转变为LPAI:LPAII,尚不清楚这是否为LPAI获得了载脂蛋白AII分子的结果。不过却提示HDL亚类在另一个水平的代谢复杂性,有待于进一步探讨。

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