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ST段抬高的心电图分析

2022.3.16
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王辉

致力于为分析测试行业奉献终身

心电图示ST段抬高,原因是什么?


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A. Brugada综合征

B. 高钾血症引起Brugada样心电图改变

C. 急性前间壁心肌梗死

D. 加速性室性自主心律



答案:B


V1-2导联ST段抬高,从R'波的顶端开始并向下倾斜,止于倒置的T波。这些是Brugada心电图的特征。图中还可见:宽QRS波,T波高尖呈帐篷状;P波平坦,PR间期延长。这些是高钾血症的特征。通过使钠通道失活,高钾血症可引起V1-2导联ST段抬高,这也是Brugada综合征的特征。


在急性前壁心梗合并右束支传导阻滞的心电图中,R'波的下降支和ST段的起始部之间有明显的过渡,ST段是水平或上斜型,而不是下斜型。每个QRS波前均有P波,提示为窦性心律,而不是加速性室性自主心律。


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