坠落试验介绍:
大脑半球损害时,对侧肢体肌力、肌张力均有不同程度减低,同侧肢体肌力、肌张力正常。轻、中度昏迷患者同侧肢体仍可保持一定的肌张力,而对侧明显降低。当患者昏迷或查体不合作时,不能采取主动运动方法检查肌力,也不能取坐位或立位检查肌张力。采用坠落试验检查病人的肌张力,可初步判定昏迷是否因脑血管病引起。
坠落试验正常值:
双侧上肢下落速度相同,但均较慢。
坠落试验临床意义:
异常结果:本试验主要用于昏迷原因的初步筛选。
(1) 脑血管病昏迷,试验阳性,病灶对侧上肢急速下落,病灶同侧上肢下落较慢,并且落下后有一定的张力。
(2) 非脑血管病昏迷,试验阴性,双上肢下落速度一致但较缓慢。
(3) 各种病因的深度昏迷,试验阴性,但双上肢同时急速下落。
需要检查的人群:原因不明的昏迷,尤其中老年患者。
坠落试验注意事项:
不合宜人群:上肢畸形,严重外伤、深昏迷的患者。
检查前禁忌:昏迷病人绝对卧床、平卧位、头转向一侧以免呕吐物误入气管。翻身采用低幅度、操作轻柔、使肌肉处于松弛状态,以免肢体肌关节挛缩,以利功能恢复。
检查时要求:密切观察病情变化:包括昏迷过程、昏迷程度、体温、脉搏、呼吸及神经系统症状、体征等。观察有无偏瘫、颈强直及瞳孔变化等。
坠落试验检查过程:
患者仰卧,检查者用双手分别持患者双手,或用一只手同时持患者双手,使其抬高同等高度,然后突然松手,观察患者双手下落情况。
相关疾病
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