临床物理检查方法介绍--踝反射介绍

踝反射介绍:

 踝反射异常:此反射属生理反射,当极度亢进时常伴有踝阵挛,提示有锥体束病变。当坐骨神经受损、腰间盘脱出、坐骨神经炎、胫神经麻痹时踝反射减弱或消失。

踝反射正常值:

 正常反应为腓肠肌收缩,足向跖面屈曲。

踝反射临床意义:

 异常结果:踝反射极度亢进时常伴有踝阵挛,提示有锥体束病变。当坐骨神经受损、腰间盘脱出、坐骨神经炎、胫神经麻痹时踝反射减弱或消失。
 需要检查的人群:坐骨神经受损、腰间盘脱出、坐骨神经炎、胫神经麻痹的患者。

踝反射注意事项:

 不合宜人群:下肢残疾、有疾病或本身有损伤的患者。
 检查前禁忌:检查者检查前要嘱咐患者全身放松,以免影响检查结果。
 检查时要求:
 (1) 卧位不能测出时可跪于椅面上检查。
 (2) 检查者持叩诊槌叩击跟腱时力度要适中,防止将患者击中。
 (3) 跪于椅面上检查时要注意椅子的牢固性,防止从椅子上面跌落。

踝反射检查过程:

 病人取仰卧,髋及膝关节稍屈曲,下肢取外旋外展位,检查者用左手轻托病人足底,使足呈过伸位,右手持叩诊槌叩击跟腱。正常反应为腓肠肌收缩,足向跖面屈曲。如卧位不能测出时,可嘱病人跪于椅面上,双足空悬椅边,然后轻叩跟腱,反应同前。反射中枢在骶髓1-2节。

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