临床物理检查方法介绍--巴彬斯基征介绍

巴彬斯基征介绍:

 巴彬斯基征又名划跖试验,属于病理反射。阳性表现为拇趾背屈,其余四趾呈扇形散开。

巴彬斯基征正常值:

 正常时,可引起足趾跖屈。

巴彬斯基征临床意义:

 异常结果:巴彬斯基征阳性是锥体束损害时最重要的体征。属于病理反射。此征可出现于大脑皮质运动区及其向下投射的皮质脊髓束任何部位的损害;还可出现于各种原因引起的昏迷、熟睡、深度麻醉及癫痫大发作后。2岁以上的小儿和成年人出现此征有肯定的病理意义。此外,在鉴别器质性瘫痪与癔病性瘫痪时,此征阳性有重要价值。
 需要检查的人群:怀疑锥体束有损害以及需要鉴别是器质性瘫痪还是癔病性瘫痪的患者。

巴彬斯基征注意事项:

 不合宜人群:下肢残疾、有疾病或本身有损伤的患者。
 检查前禁忌:
 (1) 检查者检查前要嘱咐患者全身放松,以免影响检查结果。
 (2) 检查前要准备一钝物用于划动患者的皮肤。
 检查时要求:
 (1) 检查者用钝物划动患者足底皮肤时,力度要适中。
 (2) 划动顺序为:自足底外侧缘由跟部向前轻划皮肤,至小趾根部隆起处再转向内侧,直至踇趾附近。

巴彬斯基征检查过程:

 检查方法:病人仰卧,两下肢伸直,嘱其全身放松。检查者用手握住病人踝关节,另用钝物自该侧足底外侧缘由跟部向前轻划皮肤,至小趾根部隆起处再转向内侧,直至踇趾附近。正常时,可引起足趾跖屈。若出现踇趾背屈,其余各趾呈扇形散开,即为巴彬斯基征阳性。
 以上为典型的巴彬斯基征阳性反应。有时可仅出现拇趾背屈,或仅出现扇形散开。反应强烈者可同时伴有踝关节背屈和膝、髋关节屈曲(三屈征),或对侧同时出现阳性反应。

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