肠鸣音介绍:
肠鸣音检查是用于检查腹部是否正常的一项辅助检查方法。肠蠕动时,肠管内气体和液体随之而流动,产生一种断断续续的咕噜声(或气过水声)称为肠鸣音。肠鸣音声响和音调变异较大,检查者要耐心、细致,听诊时间不应少于5分钟,或反复多次地进行听诊。
肠鸣音正常值:
正常肠鸣音在脐部听得最清楚,时隐时现,时强时弱,每分钟约出现4-5次。
肠鸣音临床意义:
异常结果:
(1) 肠鸣音增强:肠蠕动增强时,肠鸣音达每分钟10次以上,但音调不特别高亢,称肠鸣音活跃,见于急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时;如次数多且肠鸣音响亮、高亢,甚至呈叮裆声或金属音,称肠鸣音亢进,见于机械性肠梗阻。此类患者肠腔扩大,积气增多,肠壁被胀大变薄,且极度紧张,与亢进的肠鸣音可产生共鸣,因而在腹部可听到高亢的金属性音调。如肠梗阻持续存在,肠壁肌肉劳损,肠壁蠕动减弱时,肠鸣音亦减弱。
(2) 肠鸣音减弱:肠鸣音明显少于正常,或数分钟才听到1次,称肠鸣音减弱,见于老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱(低血钾)、胃肠动力低下等。
(3) 肠鸣音消失:若持续听诊3-5分钟未听到肠鸣音,此时应重点听诊右下腹,并可用手指轻叩或搔弹腹部仍无肠鸣音,称为肠鸣音消失,见于急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻。
需要检查的人群:常规体检项目,腹部异常者。
肠鸣音注意事项:
不合宜人群:基本无不适合人群,但心理精神异常者应注意。
检查时要求:
(1) 环境应安静和温暖,在寒冷季节应使听诊胸件暧和后再接触被检查者体表。
(2) 被检者取一定的体位,一般取坐位或卧位。有时需配合呼吸运动或变换体位后再听诊。
(3) 检查部位应充分显露,切忌隔着衣服听诊,以免衣服摩擦发出音响。胸件应紧贴体表,避免与皮肤摩擦产生附加音。但也不宜过度用力,导致被检查者疼痛。
(4) 听诊一个器官时应将其他器官发出声音忽略,如听肺部呼吸音或音时,应暂时忽略心音和心脏杂音。
(5) 听诊应与视诊、触诊、叩诊结合起来。听诊肺部时应上、下、左、右对照鉴别。
肠鸣音检查过程:
(1) 一般听诊检查者用耳朵听取被检查者身体某一器官发出的音响,如语声、咳嗽、呃逆、呼吸、啼哭、嗳气、肠鸣、骨擦音等。
(2) 直接听诊法检查者用耳郭直接贴附在被检查者的体壁上进行听诊,用这种方法所听得的体内声音很微弱。该方法不够卫生,也不便施行,某些部位更难以用直接听诊,故目前只有在某些特殊或紧急情况下才采用。
(3) 间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法。此法方便,可在任何体位时使用,而且对脏器运动的声音还能起到放大的作用。间接听诊法的使用范围很广,除心、肺、腹外,还可听取血管音、皮下气肿音、肌束颤动音、关节活动音、骨折断面磨擦音等。
相关疾病
结肠息肉和息肉病
相关症状
胃肠道胀气,肠壁水肿增厚,肠鸣音消失,气过水声,肠鸣,鼓肠
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