临床物理检查方法介绍--颈静脉压检查介绍

颈静脉压检查介绍:

 颈静脉压检查是一项用于检查静脉血管是否正常的辅助检查方法。正常人平卧去枕时颈静脉是充盈的,但在坐位或半坐位(即上身与水平面呈45度角度)时,颈静脉是塌陷的。在坐位或半坐位时,如颈静脉明显充盈、怒张或搏动,均为异常征象。根据颈静脉充盈、搏动的水平,可以间接地推测中央静脉压的水平。估计中央静脉压可靠的参考点是胸骨角,无论病人的体位系半坐位或坐位,胸骨角均在右心房中心之上约5cm。通过此项检查可以判断相应的病征。

颈静脉压检查正常值:

 正常人平卧去枕时颈静脉是充盈的,但在坐位或半坐位(即上身与水平面呈45度角度)时,颈静脉是塌陷的。

颈静脉压检查临床意义:

 异常结果:在坐位或半坐位时,如颈静脉明显充盈、怒张或搏动,均为异常征象。
 需要检查的人群:心血管病患者。

颈静脉压检查注意事项:

 不合宜人群:一般无不适合人群。
 检查前禁忌:保持正常的饮食及睡眠。
 检查时要求:颈部的检查应在平静、自然的状态下进行,被检查者最好取舒适坐位,解开内衣,暴露颈部和肩部。如病人卧位,也应尽量充分暴露。检查时手法应轻柔,当怀疑颈椎有疾患时更应注意。

颈静脉压检查检查过程:

 病人取半坐位或坐位,医师用手指在锁骨上方轻压颈外静脉,待压迫点以上的静脉充盈后,放开手指,观察并测量颈静脉搏动点与经过胸骨角水平线的距离。如大于4cm,则估计其中央静脉压大于9cm,即静脉压升高,见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合征,以及胸、腹腔压力增加的情况。

相关疾病

 静脉血栓形成,损伤性休克,脊柱、脊髓损伤

相关症状

 颈静脉充盈,肝-颈静脉回流征阳性,颈静脉怒张