临床物理检查方法介绍--肝质地介绍

肝质地介绍:

 肝质地检查是用于检查腹部肝脏质地是否正常的一项辅助检查方法。一般将肝质地分为三级:质软、质韧(中等硬)和质硬。如触之柔软似口唇者为质软,见于正常人;触之似鼻尖者为质韧(中等硬),见于肝炎、脂肪肝及肝淤血时;触之硬如额头者为质硬,见于肝硬化、肝癌。肝脓肿或囊肿有液体时呈囊性感,大而表浅者可能触到波动感。

肝质地正常值:

 正常人的肝脏质地较软,检查方法为触之柔软似口唇者为质软,此为正常肝质地。

肝质地临床意义:

 异常结果:触之似鼻尖者为质韧(中等硬),见于肝炎、脂肪肝及肝淤血时;触之硬如额头者为质硬,见于肝硬化、肝癌。肝脓肿或囊肿有液体时呈囊性感,大而表浅者可能触到波动感。
 需要检查的人群:常规体检项目,腹部异常者。

肝质地注意事项:

 不合宜人群:基本无不适合人群,但心理精神异常者应注意。
 检查时要求:被检查者处于仰卧位,两膝关节屈曲,使腹壁放松,并做较深腹式呼吸以使肝脏上下移动。检查者立于患者右侧用单手或双手触诊。

肝质地检查过程:

 触诊时,被检查者处于仰卧位,两膝关节屈曲,使腹壁放松,并做较深腹式呼吸以使肝脏上下移动。检查者立于患者右侧用单手或双手触诊。单手触诊法较为常用,检查者将右手四指并拢,掌指关节伸直,与肋缘大致平行地放在右侧腹部估计肝下缘的下方或叩诊肝浊音界的下方,随患者呼气时,手指压向腹壁深部,吸气时,手指缓慢抬起,朝肋缘向上迎触下移的肝缘。如此反复进行,手指逐渐向肋缘移动,直到触及肝缘或肋缘为止,需在右锁骨中线上及前正中线上,分别触诊肝缘并在平静呼吸时分别测量其与肋缘或剑突根部的距离,以厘米表示。

相关疾病

 小儿肝硬化,脂肪肝

相关症状

 肝质地硬,肝外胆管结石,酒精性肝硬化,肝细胞内脂肪堆积过多,肝纤维化