临床物理检查方法介绍--脉律介绍

脉律介绍:

 脉律检查是用于检查脉搏是否正常的一项辅助检查方法。正常脉搏的节律是规则的。但在正常小儿、青年和一部分成人可出现呼吸性窦性心律不齐,表现为吸气时脉搏增快,呼气时减慢。各种心律失常,如在心律上出现过快、过慢或不规则时,在脉搏上也都可反映出来。例如期前收缩是二联或三联律时,可出现有一定规律的不整脉。不完全性房室传导阻滞时可出现脉搏脱漏,心脏听诊可同时有漏跳出现。此点可与脉搏短绌区别。通过此项检查可以判断病变部位及相对应的病征。

脉律正常值:

 正常儿童、青少年和部分成年人可见到窦性心律不齐,即吸气时脉搏增快,呼气时减慢,因而脉律稍有不整。但一般情况下的脉律均整齐,不整齐者则脉搏不正常。

脉律临床意义:

 异常结果:脉律不整可为病理性也可为生理性。
 (1) 生理性:正常儿童、青少年和部分成年人可见到窦性心律不齐,即吸气时脉搏增快,呼气时减慢,因而脉律稍有不整。这种变化无临床意义。
 (2) 病理性:在发生各种心律失常时,脉律不整有重要意义。如心房颤动和过早搏动时出现的脉搏短绌,早搏时形成的二联律、三联律等,都可出现脉律皆不整。Ⅱ度房室传导阻滞时,心房的激动不能下传至心室,使心搏出现脱漏,脉搏亦相应脱落,脉律不规则,称为脱落脉(dropped pulse),它与短绌脉有根本区别。
 需要检查的人群:常规体格检查项目,血管异常者。

脉律注意事项:

 不合宜人群:严重的血管及心功能不全者。
 检查前禁忌:保持正常的饮食和作息时间。
 检查时要求:检查时患者积极配合医生,检查前一个小时不适宜做剧烈运动,检查时不宜过度紧张,以免影响结果。

脉律检查过程:

 (1) 脉搏检查主要是用触诊方法,也可用床边监护仪连续显示和记录脉搏搏动情况,直接观察脉搏频率变化。
 (2) 检查脉搏时,必须选择浅表的动脉,一般多用桡动脉。在特殊情况下,也可检查颞动脉、颈动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉。
 (3) 检查者手指拼拢,以示指、中指和无名指指腹平放于桡动脉近手腕处,仔细感觉脉搏搏动情况。
 (4) 两侧均须触诊,以作对比。正常人两侧差异很小,难以查觉。某些疾病时,两侧脉搏出现明显差异。两侧脉搏强弱不等,或一侧无脉搏。

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