滑膜液常规检查介绍:
滑膜液常规检查是对骨膜液进行的一项检查。滑膜液位于关节腔内,也称关节液或滑液,是由滑膜下毛细血管内的血浆滤过,经过滑膜进入关节腔,同时滑膜细胞也分泌许多透明质酸,共同形成滑膜液,以润滑关节,营养软骨,在正常情况下,关节腔的滑液量很少,不宜抽取,即使大关节如膝关节最多也不超过4ml,各种原因所致的关节疾病,均可使滑膜和毛细血管的通透性增加,引起关节炎性反应,使滑膜液的量和成分发生变化,通过关节穿刺抽取滑膜液进行分析,对关节病的诊断具有重要意义。
滑膜液常规检查正常值:
白细胞:<100×106/L (<100/mm3)
多形核白细胞:<0.25 (<25%)
蛋白定量:<25g/L (<2.5g/dl)
粘蛋白:1或2型
结晶:0
葡萄糖:0.56mmol/L (10mg/dl)
滑膜液常规检查临床意义:
异常结果:
(1)白细胞增多:
(200-2000)×106/L:非炎症性关节炎。
(2000-75000)×106/L:炎症性关节炎。
>100000×106/L:化脓性关节炎。
(2)多形核白细胞:
>0.50:炎症性关节炎。
>0.75:化脓性关节炎
(3)蛋白定量:类风湿性关节炎或结晶性滑膜炎(如痛风)蛋白定量明显升高,常达40-70g/L,退行性关节炎轻度升高火罐网。
(4)黏蛋白:凝块形成不良或易碎,见于炎症性关节炎、化脓性关节炎
(5)结晶:痛风性关节炎(尿酸盐结晶)、假痛风(焦磷酸盐结晶)、慢性类风湿性关节炎(胆固醇结晶)。
(6)葡萄糖降低:炎症性关节炎、化脓性关节炎。
需要检查的人群:
类风湿性关节炎患者、痛风性关节炎患者、慢性类风湿性关节炎患者等等
滑膜液常规检查注意事项:
检查前:少做引起创伤或劳损的运动,减少关节部负重及屈伸活动
检查时:
(1) 定方位:在关节镜检查时,由于仅能窥见关节的一小部分,因此在开始检查时往往不容易判断关节内图象究竟属于哪一部分,髌上囊和髌上隐窝之间的髌上滑膜皱襞是一个很好的标志,容易定位。
(2) 滑膜充血现象:关节镜检查时,由于物理刺激会对视野产生影响,而且液温、液压也可影响血流,因此,关节镜插入后10分钟滑膜充血应视为正常现象。
(3) 年龄因素:随年龄的不同,关节内的图象有区别,小儿的软骨面光滑有弹性,髌上囊滑膜平坦,绒毛少,成年后特别是老年人的关节软骨面发黄,粗糙羽毛状物较多,半月板亦如此,内缘呈肉刺状,滑膜皱襞多,绒毛增生,关节囊伸展性差。
(4) 内部结构个体差异:正常滑膜皱襞主要有3种类型,即髌上滑膜皱襞、髌内侧滑膜皱襞、髌下滑膜皱襞,均为滑膜在发育过程中的残存部分,滑膜皱襞有人有,有人无。
检查后:可通过各种疗法,如药物,推拿等等缓解病情
不适宜人群:关节僵直者
滑膜液常规检查检查过程:
在关节疾病发展过程中,可多次进行关节镜检查,通过拍照、录像或滑膜活检,可取得其他诊断法所难以得到的资料,对诊断、治疗和预后判断均有极大帮助。对膝肩关节的一些病变在细心明确出院诊断后可在镜视下用特殊器械进行手术,取得满意的效果。
相关疾病
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相关症状
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