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盆腔充气造影的注意事项及检查过程

2022.3.18
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xujinping

致力于为分析测试行业奉献终身

  注意事项

  不适合人群:(1) 一般健康情况差,有严重心脏病、高血压者。(2) 盆腔肿块较大,且占据大部分盆腔者。(3) 盆腔或腹腔内有急、慢性炎症或有严重粘连影响充气者。

  检查前:晚上服蕃泻叶(晚上8时,取15克开水冲饮两杯),或清洁灌肠,排除结肠内容物,减少重叠影,如要做双重对比造影者,应于3天前预先作碘过敏试验。检查前,首先应向被检查者详细说明此种检查手术的目的,及其方法之简单安全,尤其说明此种检查无任何痛苦,以消除检查者的恐惧心理,对于个别敏感的病人可在前晚口服少量镇静剂,必要时可用少量镇静剂。术前我们可对己经行心理安慰减少痛苦。盆腔充气前数小时禁饮料,术前排便排尿。

  检查后:患者留院卧床观察24小时后再回家。一般门诊病人都可施行。如果注气时有损伤肠道可能者,应给予抗生素预防感染。若徐徐刺入,肠道均自行避开,不致被刺伤。

  检查过程

  (1) x线检查患者取俯卧位,将诊断床头部向下倾斜25-30。,并在耻骨联合前方置一高约6cm的棉垫,避免子宫卵巢影像与耻骨联合阴影重迭,就可清晰的显示出盆腔内各内生殖器、膀胱、直肠及盆腔壁的形态、轮廓及位置的概况。检查完后,再穿刺放气也可不放气,如腹内粘连较多,注射时病人呼痛应立即停止,因气体进入膨胀,可使粘连带撕破发生气栓,文献报道有因而致死的。如为腹水病例,可于排出腹水后再注入气体,注入气体之量可与抽出腹水之量相等,具体注入气体量可根据实际情况决定,检查完后,患者留院卧床观察24小时后再回家。一般门诊病人都可施行。如果注气时有损伤肠道可能者,应给予抗生素预防感染。若徐徐刺入,肠道均自行避开,不致被刺伤。

  (2) 摄影位置

  ① 后前位片:病人俯卧在头侧向下倾斜25-300的x线诊断床的正中线上,x线球管的中心线对准臀间缝的上端,x线球管垂直投射,这一投射角度可使内生殖器与骶骨、直肠影像分离。照片条件为60-70仟伏,100毫安秒,距离75cm,加滤线器,用20×25或25×30cm胶片。x线片的下缘与骶骨末节平齐。

  ② 斜位片:将病人向左或右旋转10-200,球管中心线沿正位投照轴线稍向左或右移2-3cm,如果病人不胖,照片条件可与正位相同,肥胖者在正位基础上延长摄片时间即可。

  ③ 侧位片:将病人侧卧位,两腿尽量伸直,减少股骨的重迭,球管中心对准股骨大粗隆上方lcm处,照片条件在正位基础上,加三分之一的量,侧位片一般不需要。

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