孕酮介绍:
孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
孕酮正常值:
女性:卵泡期,<6nmol/L;黄体期,20-90nmol/L。
男性:<3.2nmol/L。
孕酮临床意义:
(1)双胎或多胎妊娠:由于胎盘体积增大,P分泌增多,血清P水平多较单胎妊娠者明显升高。
(2)先天性17α-羟化酶缺乏症患者由于P降解减少,导致血清P水平升高。
(3)妊高症、子宫内膜腺瘤等情况下血中P多升高。
(4)原发性或继发性闭经、早产、不孕症、异位妊娠或黄体功能不全等可出现血清P下降。
孕酮注意事项:
(1)标记品和标准品均由无水乙醇配制,容易挥发,应将盖子塞紧,贮于4℃冰箱。
(2)抗血清稀释成母液后应存放在4℃,切勿放-20℃低温处,以免反复冻融,降低抗血清效价。
(3)明胶、活性炭、葡聚糖等试剂应放在阴干燥处。
(4)0.1% GPS在夏天,即使放在4℃,也很容易变质,最好一次配量不要太多。如发现明显混浊、发臭等变质现象,应予重配。
(5)在进行B、F分离时,由于DCC时样品需保持恒定的接触吸附时间,所以一批加样管数不可能太多,时间不能太长,控制在3-5min内加完,待离心分离后,再加第二批。
(6)在吸取活性炭溶液(DCC)时,必须保证DCC溶液的充分混匀,以免因DCC浓度的不均而影响分离效果。
(7)抽提用CH2Cl2和配制用的无水乙醇必须重蒸后使用。
孕酮检查过程:
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