注意事项

　　不合宜人群：

　　（1） 实体觉：上肢本身残疾或有损伤的患者。

　　（2） 图形觉、 两点辨别感觉、皮肤定位觉：皮肤有严重损伤的患者。

　　检查前禁忌：检查前要先准备好测试时所要用到的物品，如铅笔、橡皮、钥匙、圆规等。

　　检查时要求：

　　（1） 图形觉、 两点辨别感觉、皮肤定位觉检查时要求闭目。

　　（2） 检查时要求正确描述自己所感受的物体或图形的大小、形状或用手指点出刺激部位等。

　　检查过程

　　（1） 皮肤定位觉(skin topethesia) 是测定触觉定位能力的检查，医师用手指轻触皮肤某处，让病人用手指出被触位置。皮肤定位觉障碍见于皮质病变。

　　（2） 两点辨别感觉(two-point discrimination) 病人闭目，用分开的双脚规刺激两点皮肤，如病人有两点感觉，再将两脚规距离缩短，直到病人感觉为一点为止。身体各部对两点辨别感觉灵敏度不同，以舌尖、鼻端、手指最明显，四肢近端和躯干最差。如触觉正常而两点辨别觉障碍，见于额叶病变。

　　两点辨别觉检查法

　　（3） 图形觉(graphesthesia) 嘱病人闭目，检查者用竹签或笔杆在病人皮肤上画一几何图形(圆形、方形、三角形等)或数字,看病人能否辨别。如有障碍，提示为丘脑水平以上的病变。

　　（4） 实体觉(stereognosis) 是测试手对实体物的大小、形状、性质的识别能力。检查时嘱病人闭目，将物体如铅笔、橡皮、钥匙等置于病人手中，让其触摸后说出物体的名称。检查时应先测患侧。实体觉缺失时，病人不能辨别出是何物体，可见于皮质病变。