磁共振血流成像辅助确诊非典型位置的巨细胞性动脉炎病例报告

背景

巨细胞性动脉炎一般与颞动脉有关，但那也可涉及其他脑动脉。活检">颞动脉活检是巨细胞动脉炎确诊的重要指标。但是，如果巨细胞性动脉炎涉及其他脑动脉时，无法取组织做活检，颞动脉活检有可能出问题。在这些情况下，磁共振血流成像为确诊巨细胞性动脉炎不失为一个有效、无创的辅助方法。本篇病例报告的是一例磁共振血流成像辅助确诊的只涉及枕动脉的巨细胞性动脉炎。

病情介绍

患者，67岁，加拿大男性。病史：不适，发烧，轻微枕部头痛，症状持续4周。体检无其他阳性发现。实验室检查发现患者有明显的正常红细胞性贫血，炎症标志物升高，肝功能测试轻微异常。为排除颅内病变，做脑磁共振成像，结果显示右枕动脉壁增厚，与巨细胞性动脉炎相符。患者颞动脉正常，不能做枕动脉活检，开始大剂量服用泼尼松龙（每天60mg）。糖皮质激素治疗一周后症状缓解，之后服用泼尼松龙5mg，每日一次。预后良好。

结论

虽然磁共振血流成像不能完全取代活检，但是在疑似巨细胞性动脉炎诊断中，涉及的动脉无法做活检的时候，磁共振血流成像发挥着重要作用。