(一)充盈期膀胱内压测定,逼尿肌反射亢进(不稳定性膀胱)在膀胱充盈过程中,或采用激发方法如咳嗽、体位变动、原位踏步,必要时皮下注射乌拉胆碱(Urecholine,系乙酰胆硷类)2.5毫克,逼尿肌出现无抑制性收缩。临床表现有尿频、尿急,膀胱容量缩小。逼尿肌无反射(稳定性膀胱)在膀胱充盈过程中及采用激发方法后,逼尿肌不出现无抑制性收缩。临床表现排尿困难,需增加腹压方能排尿,严重者出现尿潴留。
(二)排尿期膀胱内压测定,超过70厘米水柱可确定下尿路梗阻。
(三)膀胱去神经超敏试验,如有逼尿肌反射亢进,应于次日在腰麻或阿福那特(Arfonad)麻醉下重复上述检查。如注射乌拉胆碱后,膀胱内压仍较注药前大l 5厘米水柱时,则诊断为上运动神经元病变所致的神经原性膀胱。该试验可有假阴性或假阳性结果。
(四)膀胱残余尿量测定,残余尿的出现表示膀胱排尿功能已代偿不全。残余尿量与下尿路梗阻程度成正比。在下尿路梗阻治疗过程中,重复测定残余尿量可判断疗效。
(五)冰水试验,逼尿肌反射亢进时,数秒钟内冰水连同导尿管自尿道喷射出来;如逼尿肌无反射时,则冰水从导尿管中缓慢流出。
(六)肛门括约肌张力检查。
(七)肛门反射测试。
需要检查的人群:膀胱逼尿肌功能异常者。