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内镜逆行胆胰管造影术的注意事项及检查过程

2022.3.30
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xujinping

致力于为分析测试行业奉献终身

  注意事项

  不适宜人群:碘过敏;明显的心肺功能不全和上消化道内镜检查禁忌者;急性胆管炎、急性胰腺炎。

  检查前禁忌:无

  检查时禁忌:

  (1) 注入造影剂,仅见胰管显影并以显示胰管为目的,可缓慢、低压、少量注入造影剂,否则胰管高压易并发胰腺炎。若以显示胆管为主,则应调整导管位置,少量注入造影剂胆管显影后再注入足量造影剂。

  (2) 适当应用抗生素,预防胆管感染。

  (3) 造影后严密观察24h,如发生并发症应及时处理。

  检查过程

  (1) 按纤维十二指肠镜检的程序,将内镜放入十二指肠降段,找到乳头开口。

  (2) 插入造影导管,一般的规律是导管与乳头开口垂直略偏左方易插入胰管。导管向上稍偏右易进入胆管。插管深度以0.5cm为宜,过深导管易进入胆或胰的单一管道。试推少量造影剂(60%泛影葡胺)。双管显影最为满意。然后缓慢注入适量造影剂,胆、胰管充盈显影满意后摄片。拔出内镜和造影管后,根据需要调整位置重复摄片并了解排空情况。

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