男,47岁,体重减轻,影像学异常发现
根据以上信息请大家讨论:如何描述相关的影像学结果?患者的最可能诊断是?
韩国胸部影像学 942
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最终诊断:卡氏肺囊虫肺炎(卡氏肺囊虫感染)
影像学
后前位胸片显示肺中部双侧实变伴囊性改变。
胸部CT显示双肺多发性囊肿,且肺周磨玻璃影,尤其是中心区。
患者的血液检HIV测结果为阳性。痰PCR检测耶氏肺孢子虫结果阳性。
讨论
耶氏肺孢子虫是一种非典型的真菌,在免疫功能低下的人,特别是缺乏细胞介导免疫的人群中可引起肺炎。
在HRCT中,PJP的主要表现是广泛的磨玻璃影是,反映肺泡内纤维蛋白的积累,碎片,和生物。好发于肺上叶。肺囊肿形状、大小和壁厚多变,并且1/3的PJP患者会发生肺囊肿。
在治疗和清除感染后,囊肿可以缓解。