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脑脊液的显微镜检查的正常值及临床意义

2022.4.04
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xujinping

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  正常值

  正常人脑脊液中有少量的白细胞,无红细胞。细胞数为:成人:(0-8)×106/L儿童:(0-15)×106/L

  脑脊液中细胞多为大单核细胞和淋巴细胞,两者之比约为3:7,偶见内皮细胞。

  临床意义

  异常结果:

  (1) 脑脊液细胞数可增多,其增多的程度及细胞的种类与病变的性质有关。可能是中枢神经系统病变。

  (2) 脑脊液细胞数可中度增多,常以淋巴细胞为主,为中枢神经系统病毒感染、结核性或霉菌性脑膜炎。

  (3) 脑脊液细胞数显著增加,以中性粒细胞为主,为细菌感染时如化脓性脑膜炎。

  (4) 脑寄生虫病时,可见较多的嗜酸性粒细胞。

  (5) 脑室或蛛网膜下腔出血时,脑脊液内可见多数红细胞。

  (6) 有时可在脑脊液中找到红斑狼疮细胞,为红斑狼疮病。

  (7) 化脓性脑膜炎经过有效的抗生素治疗后,细胞总数迅速下降;结核性脑膜炎患者在早期以中性分叶核细胞为主,以后则淋巴细胞较多;脑血管意外病人脑脊液中的红细胞数目减少,结合临床,预示着出血既将停止或已经停止。

  需要检查人群:中枢神经系统感染性疾病,脑血管病,脑寄生虫病,中枢神经系统肿瘤。

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