红细胞分布宽度的临床意义及注意事项

　　临床意义

　　MCV降低，RDW正常：小细胞均一性贫血。常见于轻型地中海贫血、慢性疾病、儿童。

　　MCV降低，RDW升高：小细胞非均一性贫血。常见于缺铁性贫血、β一地中海贫血、血红蛋白H病、血红蛋白S病。

　　MCV正常，RDW正常：正常细胞均一性贫血。正常人属此情况。其他异常表现可有慢性疾病，慢性肝病，急性出血，慢性淋巴细胞白细胞，慢性粒细胞白血病，化疗后等情况。

　　MCV正常，RDW升高：正常细胞非均一性贫血。如早期或混合性营养缺乏，血红蛋白异常的贫血症，骨髓纤维化，骨髓发育不良，铁粒幼细胞性贫血等。

　　MCV升高，RDW正常：大细胞均一性贫血。如再生障碍性贫血，白血病前期，冷凝集素升高等 。

　　MCV升高，RDW升高：大细胞非均一性贫血。如叶酸或维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血，部分镰刀状细胞性贫血。需要检查人群缺铁性贫血患者 缺血性贫血和轻型地中海性贫血患者等。

　　需要检查的人群：贫血，球蛋白生成障碍，急性出血。

　　结果偏高可能疾病：缺铁性贫血

　　注意事项

　　（1）各种不同型号的血球计数仪尤其是进口仪器，大部分要求标本是肝素静脉抗凝血，但大部分医院均采用末梢血，所以在应用计数仪前应调查此地区末梢血的正常参考值。

　　（2）采血时，应注意避免棉花纤维混入悬液，以防堵孔造成计数不准确。

　　（3）注意核对电源、电压、以及开机前的检查准备工作。

　　（4）稀释液应保持在18～30℃之间，温度低于18℃以下，细胞计数准确度降低。