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那些危及生命的心电图实例

2022.4.05
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王辉

致力于为分析测试行业奉献终身


【例6

 

54岁男性,主诉胸痛,患者将疼痛程度归为9级(最高10级),使用药物后疼痛缓解。缓解疼痛后复查心电图,图中可以看到何种危及生命的改变?


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Wellens征。

 

心电图示:心前区导联(V3~V6)双向T波及深倒置(红框)。近期发生胸痛的患者出现这一心电图表现时,临床医生应当高度怀疑左前降支(LAD)近段病变。


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该患者的心肌酶检查结果为阴性。然而,冠状动脉造影显示患者的左前降支近段几近闭塞,随后放置了支架。


【例7】


63岁男性,主诉头晕目眩、心悸。患者低血压,收缩压为82 mmHg,同时伴有心动过速,心率110次/分。如何解析这张心电图?


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心包积液造成心脏填塞。


心电图示:各导联低电压,尤其是肢体导联。同时可见电交替,在心前区导联更为明显,R波连续的振幅改变是由心包大量积液造成的心脏摆动引起的(红、蓝箭头)。结合患者的生命体征和心电图电交替,可以警示临床医生可能存在的心包积液及心脏填塞风险。


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