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可的松的药物说明

2022.4.20
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zhaoqisun

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药理作用

本品作用和用途与氢化可的松相似,但疗效较差,不良反应较大。临床主要用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗。促进蛋白质转变成糖,减少葡萄糖的利用,使肝糖原增加,血糖升高。并具有水钠潴留及排钾作用。

药代动力学

可的松是肾上腺皮质分泌的糖皮质激素,本身无活性,需在体内代谢成氢化可的松才起作用。亦有一定程度的盐皮质激素样作用。醋酸可的松口服易从胃肠道吸收,约1h血浓达峰值。迅速在肝内代谢成有活性的氢化可的松,其血浆生物学作用的t1/2仅30min。肌注其混悬剂则吸收较口服慢得多。

适应症

主要用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗,但现在氢化可的松已优先用于此症。因为可的松本身无活性,必需先在肝内转化成氢化可的松,某些肝脏疾病将影响其作用的可靠性。

禁忌症

1、对肾上腺皮质激素类药物过敏者。

2、接种疫苗前后2周内。

3、病毒性皮肤病患者。

4、角膜溃疡患者。

5、严重的精神病和癫痫患者。

6、活动性消化性溃疡病患者。

7、新近胃肠吻合术者。

8、创伤修复期。

9、骨折患者。

10、肾上腺皮质功能亢进者。

11、肝功能不全者(因可的松需经肝脏活化)。

12、较严重骨质疏松者。

13、明显糖尿病患者。

14、严重高血压患者。

15、未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、真菌感染。

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