药理作用
本品作用和用途与氢化可的松相似,但疗效较差,不良反应较大。临床主要用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗。促进蛋白质转变成糖,减少葡萄糖的利用,使肝糖原增加,血糖升高。并具有水钠潴留及排钾作用。
药代动力学
可的松是肾上腺皮质分泌的糖皮质激素,本身无活性,需在体内代谢成氢化可的松才起作用。亦有一定程度的盐皮质激素样作用。醋酸可的松口服易从胃肠道吸收,约1h血浓达峰值。迅速在肝内代谢成有活性的氢化可的松,其血浆生物学作用的t1/2仅30min。肌注其混悬剂则吸收较口服慢得多。
适应症
主要用于肾上腺皮质功能减退症的替代治疗,但现在氢化可的松已优先用于此症。因为可的松本身无活性,必需先在肝内转化成氢化可的松,某些肝脏疾病将影响其作用的可靠性。
禁忌症
1、对肾上腺皮质激素类药物过敏者。
2、接种疫苗前后2周内。
3、病毒性皮肤病患者。
4、角膜溃疡患者。
5、严重的精神病和癫痫患者。
6、活动性消化性溃疡病患者。
7、新近胃肠吻合术者。
8、创伤修复期。
9、骨折患者。
10、肾上腺皮质功能亢进者。
11、肝功能不全者(因可的松需经肝脏活化)。
12、较严重骨质疏松者。
13、明显糖尿病患者。
14、严重高血压患者。
15、未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、真菌感染。