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直腿抬高试验的临床意义

2022.4.20
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xujinping

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  1.直腿抬高20°附近出现疼痛,一般不呈反射痛,而多为大腿后侧的牵扯痛,这是由于腘绳肌的反射性紧张痉挛所致,一般为双侧性,患侧较重。

  2.直腿抬高在30°~40°前出现疼痛,临床称强阳性,多为放射性痛,在此角度神经根并未明显受牵拉而位移,其放射性痛多于神经根周围严重的机械压迫水肿有关。

  3.直腿抬高60°时出现疼痛,临床上成为阳性,此时神经根已受牵扯,若疼痛为放射性起始于腰骶部,即提示神经根受压;若放射痛起于臀部出现疼痛弧体征,必须排除梨状肌损伤,可做梨状肌紧张试验以证实。

  4.直腿抬高试验在60°以上出现疼痛,临床称弱阳性,若放射痛起于腰骶部,提示神经根轻度受损;若疼痛起于骶髂关节的牵扯痛,提示骶髂关节病变;若疼痛局限于髋关节周围,提示髋关节病变;若抬腿至最大限度,腰骶部疼痛,则提示可能有腰骶关节病变。

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