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乙肝e抗体的临床意义

2022.4.24
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xujinping

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  第一种:急性感染。最后可以表现抗-HBs,抗-HBe和抗-HBc都是阳性,标志着乙肝处于恢复期。

  第二种:与HBsAg、抗-HBc同时出现的慢性持续性感染,即是乙肝小三阳。

  第三种:少数抗-HBe阳性并伴有其它抗体阳性者,HBV-DNA仍为阳性,具有一定传染性.

  第四种:抗-HBe阳转阴后仍有可能逆转为HBeAg阳性;或注射乙肝疫苗成功后仅表现抗-HBs 阳性,不会同时伴有抗-HBe阳性。

  治疗方式

  1、一般治疗乙肝的方法,首先要注意适当增加营养,保证充足热量及富含蛋白质及维生素的食物,急性期和慢性肝炎肝功能明显异常时应适当注意休息;其次要注意保肝药物的选择,甘草酸,联苯双酯都是临床上较为常见的保肝药,第三肝细胞刺激因子和核糖核酸对降低血清转氨酶及防治纤维化有一定的效果。

  2、抗病毒治疗乙肝:乙肝抗病毒药物的进展较大,主要归诸于下列因素的影响:

  (1)乙肝感染机器免疫机制的深入了解

  (2)灵敏而可靠地血清及肝内HBV定量方法

  (3)有效抗HBV的药物领域扩大

  目前临床应用的抗HBV药物:

  (1)核苷酸类似物:拉米夫定,

  (2)干扰素,是目前治疗乙肝丙肝的主要药物之一。

  (3)胸腺肽

  (4)其他抗病毒药物,中药中亦有不少免疫促进或抗病毒药物,今后严格按照新药临床试验规范,可能筛选出一批有效的中药。

  3、中医治疗乙肝,中医治疗慢性肝炎,对改善全身症状,促进肝功能恢复有一定效果,大致分为以下类型:

  (1)肝郁气滞型:用柴胡舒肝散或我、四物汤加减,要用柴胡,积壳,白芍,个、佛手,郁金,香附等。

  (2)肝胆湿热型:用君蒿汤或龙胆泻肝汤等,药用茵陈,大黄,栀子,龙胆草,黄岑,黄连,丹皮,赤芍,田基黄,金钱草等

  (3)肝滞血瘀型:用血府逐瘀汤或下淤血汤,药用桃仁,红花,丹参,赤芍,郁金,姜黄等

  (4)肝肾阴虚型:用一贯煎或清肝饮,要用生地,当归,枣皮,冬麦,沙参,何首乌

  注意事项

  1、半数以上的患者希望能把乙肝治愈

  乙肝患者对治疗目标不明确,有半数以上的患者希望通过治疗能够将乙肝治愈。而相关专家指出乙肝治疗的目标是实现DNA阴性和E抗原血清转换双达标。

  2、多数乙肝患者对治疗的信念不坚定

  很多的乙肝患者只能接受为期一年的治疗,而当治疗效果超于患者的预期时,就会有11%的患者要求更换医生。这种求医心切的的情绪严重影响了乙肝患者治疗的依从性,很多正在接受乙肝抗病毒治疗的患者自行中断治疗而导致乙肝容易恶化。

  3、乙肝患者过度依赖疗法,乙肝患者的治疗过度依赖单一疗法,47%的乙肝患者了解抗病毒治疗是乙肝治疗的关键,,2成患者认为乙肝治疗的关键是保肝降酶治疗,而事实上乙肝的治疗需要全方位的进行才能达到最好的效果,从心理上,身体上,生活上进行全方位的治疗,使得肝硬化及肝癌的发生率降低。

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