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青春期功能失调性子宫出血的病因及临床表现

2022.4.26
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xujinping

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  病因

  青春期的发动是通过多种因素,影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH)量增加开始的。这些因素为:①体重及基础代谢率的增长;②自体激素及松果体激素抑制的减退;③脑髓神经介质胺类激素及神经因素的影响等。松果体可调节青春期的内分泌功能,它分泌的褪黑激素经血液或脑脊液转运,直接作用于垂体或特异性地作用于下丘脑以调节下丘脑的激素分泌。其他如甲状腺、肾上腺皮质对垂体也都有影响。在青春期早期由于下丘脑-垂体-卵巢轴发育不健全,不能建立规律性卵巢周期,因此在月经初潮之后的最初几次月经(约15个月)经常是无排卵型周期,此时月经不规律属正常现象。如长期在单一雌激素(E)刺激累积情况下内膜过度增生,E水平一旦低落,内膜脱落出血,临床即表现为月经稀发,经量多且淋漓不断,经期延长。

  临床表现

  青春期功能失调性子宫出血大多属于无排卵型月经,月经规律性较差,通常可有数月 闭经,而后发生大量出血,重者出现 失血性休克症状如苍白、虚弱、出汗、脉细、血压下降,需要急诊处理。

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